説明会参加のお申込み

    説明会名称 *

    対面式/オンライン区分

    本説明会の会場が佃教室の説明会の場合は、オンライン説明会の同時開催となります。
    オンライン説明会への参加をご希望の方は、オンライン説明会をお選び下さい。

    保護者のお名前
    (漢字) *

    数学 教子

    郵便番号 *

     130-0025

    都道府県 *

    住所 *

    建物名など

    電話番号 *

    メールアドレス *

    子どもの名前 *

    数学 花子

    子どものふりがな(姓) *

    すうがく

    子どものふりがな(名) *

    はなこ

    子どもの性別 *

    子どもの生年月日 *

    入学予定校/在籍校
    (未定の場合は空欄)

    在籍園
    (アフターキンダークラス利用の際は必須)

    希望利用開始日 *

    その他伝達事項


    個人情報の取り扱いについて同意いただける場合はチェック